ВТОРИЧНЫЙ СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

ВТОРИЧНЫЙ СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

Вторичный стеноз позвоночного канала-

Вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела отличается от имеющейся уже при рождении патологии тем, что он проявляется как осложнение тех патологических процессов, которые уже имеются у пациентов. Стеноз позвоночного канала — это состояние, когда размеры позвоночного канала на поперечном срезе уменьшаются, либо уменьшаются размеры межпозвонковых отверстий, в результате чего сдавливается содержимое канала (спинной мозг, корешки). Как правило. Вторичный дегенеративный стеноз позвоночного канала может быть как абсолютным, так и относительным. .serp-item__passage{color:#} Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела проводится через передний или задний доступ.

Вторичный стеноз позвоночного канала - Стеноз позвоночного канала

Вторичный стеноз позвоночного канала-Консервативная терапия Общепринятые консервативные методы лечения дегенеративного стеноза на поясничном уровне включают лекарственную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Неэффективность адекватных и координированных программ консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению. Поскольку внезапное и острое ухудшение не характерно для пациентов с дегенеративным поясничным стенозом, большинству больных показана плановая хирургия. Хирургическое лечение Практика показывает, что при обращении пациента с дегенеративным стенозом позвоночного канала разные Доброго признаки лучевой болезни точка предлагают различные варианты хирургического лечения.

В ряде случаев выбор диктуется степенью выраженности стеноза позвоночного канала, выявляемого с помощью методов нейровизуализации [15,19,22]. Цель хирургического лечения — это уменьшение болевого синдрома, регресс неврологических расстройств и предотвращение неврологического ухудшения. Основной принцип хирургического вмешательства дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника — это декомпрессия всех нервных структур связанных с развитием неврологической симптоматики [11, 29]. На основании данных МРТ дегенеративные изменения могут распространяться на множество вторичных стенозов позвоночного канала поясничного отдела позвоночника, однако необходимо четко дифференцировать уровень поражения на момент осмотра.

В выборе варианта хирургического лечения, особенно при сложном патогенезе клинических проявлений дегенеративного стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника следует руководствоваться принципом начинать с более простых малотравматичных вмешательств [17,21]. По этой ссылке в принятии решения о выборе оптимального варианта хирургического лечения стеноза заключается в необходимости учитывать разные факторы, в числе которых степень выраженности вторичного стеноза позвоночного канала и его клинических проявлений, данные методов посмотреть больше, клинические цели лечения определенные совместно с пациентомсопутствующие заболевания, возраст пациента.

Выбор максимально эффективного и безопасного вторичного стеноза позвоночного канала лечения стеноза позвоночного канала должен выполняться на основании комплексного анализа каждой лечебно-тактической ситуации в отдельности [3]. Показанием к хирургическому лечению при наличии клинических симптомов и рентгенологически подтвержденных изменений принято считать неэффективность проводимой консервативной терапии в течение вторичных стенозов позвоночного канала [1]. При отсутствии эффекта от предпринимаемых попыток консервативного лечения в течение этого времени, жмите сюда или нарастании клинических проявлений заболевания принимается решение о проведении хирургического лечения.

Виды хирургического лечения Основным вторичным стенозом позвоночного канала в хирургическом лечение стеноза позвоночного канала является декомпрессия нервных структур в позвоночном канале. Под декомпрессией следует понимать устранение сдавления компрессии оболочки конского хвоста и нервных корешков гипертрофированными желтой связкой, фасеточными суставами, продолжить чтение и пролабированием межпозвонкового диска. Объем декомпрессии для каждого пациента определяется индивидуально, основываясь на данных клинического обследования и данных нейрорентгенологических исследований [4,10,29].

В качестве стандарта хирургического лечения стеноза с целью декомпрессии нервных структур обязательно использование вторичного стеноза позвоночного канала в качестве опции возможно также возможно проведение декомпрессии с использованием эндоскопа [13]. Ламинэктомия рекомендована только при тотальном стенозе. В качестве стандарта при проведении межтеловой стабилизации позвоночного сегмента применяется техника заднебокового межтелового спондилодеза TLIF — translateral lumbar interbody fusion. Для этой цели в вторичном вторичном стенозе позвоночного канала позвоночного канала декомпрессии нервных структур требуется выполение фораменотомии. Опционально в зависимости от лечебно-тактической ситуации и анатомических особенностей оперируемого сегмента могут применяться техники бокового DLIF — direct lateral interbody fusionзаднего PLIF — posterior lumbar interbody fusion и, в редких вторичных вторичных стенозах позвоночного канала позвоночного канала, переднего ALIF — anterior lumbar interbody fusion.

С целью восстановления задней опорной колонны позвоночного сегмента в качестве стандарта применяется транспедикулярная стабилизация. При этом допустимо ее проведение как открыто, так и транскутанно, минимизируя травматизацию мягких тканей. Таким образом, для стабилизации позвоночного сегмента при хирургическом лечении стеноза позвоночного канала стандартом следует считать циркумферентную стабилизацию градусов. В качестве рекомендации при проведении стабилизирующего этапа при хирургическом лечении с целью повышения безопасности пациента следует рассматривать возможность использования специальных средств интраоперационной навигации и роботоассистенции.