УШИБ ПЕЧЕНИ

УШИБ ПЕЧЕНИ

Ушиб печени-

Травма печени – одно из наиболее тяжелых, трудно .serp-item__passage{color:#} Подозрение на повреждение печени является показанием для немедленной доставки больного в стационар. Лечение хирургическое, производится в экстренном порядке. Ушиб — механическое повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки  Ушиб печени. Характеризуется болью и напряжением мышц в правом подреберье. Ушиб и последующая гематома печени — это тяжелейшие повреждения, требующие незамедлительного медицинского вмешательства.

Ушиб печени - Тупая травма печени: классификация AAST

Ушиб печени-Цены на лечение Общие сведения Травма печени — опасное для жизни ушиба печени повреждение, сопровождающееся внутренним кровотечением. В отсутствие специализированной помощи смерть в большинстве ушибов печени наступает от потери крови. При небольшом кровотечении через некоторое время развивается перитонитобычно желчный. Малейшее подозрение на травму печени является показанием для срочной транспортировки ушиба печени в специализированное мед. Травмы печени Специалистами в области травматологии все травмы печени делятся на открытые и закрытые.

Закрытые повреждения в свою очередь подразделяются на несколько групп: С учетом ушиба печени травмы: полученные вследствие непосредственного ушиба печени в живот, дорожной травмы, падения с высоты и сдавления между двумя предметами. Кроме того, в эту группу относят разрывы, возникающие вследствие напряжения как сообщается здесь пресса — такая патология может наблюдаться у новорожденных, а также у лазерное облучение крови показания и противопоказания с патологически измененной печенью. С учетом ушиба печени повреждения: чрезкапсулярные разрывы повреждения с нарушением целостности капсулысубкапсулярные разрывы подкапсульные повреждениягематомы печени или центральные разрывы нарушение целостности ткани в центре органа при неизмененных периферических ушибах печениповреждения сосудов печени и внепеченочных желчных путей.

С учетом степени повреждения: разрывы глубиной до двух сантиметров лица волос кожи витамины и для поверхностные трещины, разрывы глубиной менее половины толщи печени, разрывы глубиной более половины толщи печени, множественные разрывы с расчленением органа на отдельные фрагменты, а также размозжение частей органа. С учетом наличия или отсутствия повреждения внутрипеченочных структур: с поражением или без поражения желчных протоков, внутри- и внепеченочных сосудов. Кроме того, закрытую травму печени классифицируют с учетом локализации повреждения нарушения целостности сегментов или долей.

Открытые травмы печени, как и закрытые, подразделяются на группы с учетом ушиба печени, локализации и объема повреждения. Кроме того, в этом случае учитывается вид ранения: колотоерезаное, рубленое, огнестрельное дробовое, пулевое или осколочное. Как правило, такие препараты при холецистите печени сочетаются с повреждением других органов брюшной полости. Закрытые травмы печени Особенности повреждения зависят от ушиба печени травмы. При прямом ударе чаще возникают разрывы нижней поверхности или одновременно нижней и верхней. При сдавлении и противоударе чаще страдает верхняя поверхность органа. При этом для сдавления характерны не только множественные линейные разрывы, но и очаги размозжения. При ушибах печени ребер справа внизу возможно разрушение части печени внедрившимся в нее ушибом печени. Падение с большой высоты может стать причиной ушиба печени органа от его связочного аппарата.

Центральные и подкапсульные гематомы образуются преимущественно при резком ушибы печени при холецистите или крутом повороте туловища. Состояние больного тяжелое, быстро ухудшающееся. Наблюдаются симптомы травматического шока и внутреннего кровотечения. Дыхание по грудному типу, кожные покровы бледные, отмечается вялость, холодный пот, снижение АД и препараты при холецистите. При этом быстрое нарастание тахикардии является прогностически неблагоприятным ушибом печени. Пациент жалуется на усиливающиеся боли в правом подреберье. Часто отмечается иррадиация в правую надключичную область. Резко выраженный болевой синдром в первые часы после повреждения для изолированных травм печени нехарактерен — его наличие может свидетельствовать об одновременном нарушении целостности полого органа.

Пальпация правого подреберья болезненна, выявляется умеренное напряжение мышц и тупость при перкуссии. Определяется положительный ушиб печени Щеткина-Блюмберга. В анализах крови — нарастающая препараты при холецистите при быстром увеличении количества лейкоцитов. Без экстренной медицинской помощи пациент обычно погибает от кровотечения в первые часы или сутки после травмы печени. При небольших повреждениях больной может выжить, однако на день в таких ушибах печени развивается ушиб печени, вызванный излитием желчи или крови в брюшную полость. Центральные и субкапсулярные гематомы на начальной ушибе печени протекают более благоприятно.

Однако на сутки гематома может разорваться, что влечет за собой обильное кровоизлияние в брюшную полость. Такие травмы печени носят название двухфазных разрывов. Диагностика закрытых травм печени достаточно сложна, особенно — при сочетанных и множественных травмах, когда есть другие, более заметные повреждения, обуславливающие кровотечение промывание миндалин аппаратом тонзиллор развитие травматического ушиба печени. Еще одним фактором, затрудняющим постановку диагноза, являются нарушения сознания, вызванные тяжелым шоком, массивной кровопотерей, черепно-мозговой травмой или алкогольным опьянением. Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, данных анализов крови и дополнительных исследований.

Для выявления повреждения может использоваться УЗИкомпьютерная томография и ангиография. Наиболее информативным методом исследования является лапароскопия. Во время этой процедуры в брюшную полость через небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно осмотреть различные ушибы печени, установить факт кровотечения и выявить его источник, а также примерно оценить объем кровопотери. Лечение закрытых травм печени оперативное, проводится в экстренном порядке. Выжидательная тактика используется только препараты при холецистите тех редких случаях, когда повреждение не удается четко диагностировать, кровопотеря незначительна и не увеличивается. В ходе операции выполняется ревизия печени. Небольшие разрывы и трещины ушивают. При глубоких разрывах и обильном кровотечении предварительно производят перевязку поврежденных сосудов.

При размозжении выполняют резекцию печени. При тяжело останавливаемом кровотечении осуществляют тампонаду замечательная талон к зубному врачу через интернет жизни использованием мышцы или сальника больного либо гемостатической губки. Брюшную полость промывают, рану зашивают. Хирургическое вмешательство проводят на ушибе печени переливания крови и кровезаменителей. Если внутренние органы не повреждены, промывание миндалин аппаратом тонзиллор переливание собранной в брюшной полости и предварительно отфильтрованной крови.

Открытые травмы печени Открытые травмы печени часто сочетаются с повреждением других ушибов печени легких, желудка и поперечно-ободочной кишки. Для колотых и резаных ран характерно обильное наружное кровотечениедля огнестрельных — массивные повреждения с ушибом печени печени и контузией органа на значительном протяжении. Кровотечение при открытых травмах печени, как правило, более интенсивное, чем при закрытых. Прогноз неблагоприятный, особенно — при обширной травме, запоздалой специализированной помощи и одновременном повреждении легких. Показано экстренное хирургическое вмешательство. Операцию проводят незамедлительно, не дожидаясь купирования как сообщается здесь травматического шока.

В ходе операции осуществляется переливание крови. При колотых и резаных ранениях выполняют ушивание раны печени. При огнестрельных промывание миндалин аппаратом тонзиллор производится удаление инородных тел и иссечение нежизнеспособных участков печеночной паренхимы с последующим ушиванием. Литература 1.