ПЛАСТЫРЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРИ ОНКОЛОГИИ

ПЛАСТЫРЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРИ ОНКОЛОГИИ

Пластырь обезболивающий при онкологии-

Важная задача в онкологии – максимальное обезболивание. .serp-item__passage{color:#} Обезболивающее действие наступает через минут после приема таблетки или через   При умеренной боли вместо трамадола врач может назначить пластырь дюрагезик 12,5 мкг/час или таргин в таблетках в дозе 2,5 мг/5 мг. Ступень 3. Начальная оценка максимального обезболивающего эффекта Фентанил ТТС не может быть произведена менее чем через 24 часа  Лечение: удаление пластыря ТТС, физическая и вербальная стимуляция (пациента надо "похлопывать" по щекам, звать по имени и т.д.), при необходимости. Обезболивание при онкологии: лучшие обезболивающие препараты: уколы, таблетки, мази.  Помимо обезболивающих уколов при онкологии легких с НПВС и наркотическими анальгетиками, помогают другие препараты, нервные блокады, лучевая терапия, паллиативные хирургические.

Пластырь обезболивающий при онкологии - ГБУЗ ЛО «Тосненская клиническая межрайонная больница»

Пластырь обезболивающий при онкологии-Нарушения со стороны дыхательной системы, органов ссылка на продолжение клетки и средостения Частые: диспноэ. Нечастые: угнетение дыхания, дыхательная недостаточность. Редкие: апноэ, гиповентиляция. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень частые: тошнота, рвота, запор. Частые: диарея, боли в области живота, боль в эпигастрии, сухость во рту, диспепсия. Нечастые: кишечная непроходимость. Нарушения со стороны иммунной системы Частые: гиперчувствительность. Частота неизвестна: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частые: потливость, средство от вегетососудистой дистонии, сыпь, эритема.

Нечастые: экзема, аллергический дерматит, воспаление кожи, дерматит, контактный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Частые: мышечные пластыри обезболивающий при онкологии. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частые: задержка мочи. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечастые: эректильная увидеть больше, сексуальная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения Частые: усталость, периферические отеки, астения, недомогание, чувство холода. Нечастые: кожная реакция в месте аппликации, гриппоподобные симптомы, ощущение изменения температуры тела, гиперчувствительность в месте аппликации, «синдром отмены», лихорадка Редкие: дерматит в месте аппликации, экзема в месте аппликации.

При длительном приеме фентанила могут развиться толерантность, физическая и психическая зависимость, кратковременная ригидность мышц. При замене ранее прописанных опиоидных пластырей обезболивающий при онкологии на трансдермальный пластырь с фентанилом или в случае внезапного прекращения терапии может развиваться «синдром отмены», включающий, например, тошноту, рвоту, диарею, беспокойство, дрожь и лихорадку. Очень редко сообщалось о наличии пластырей обезболивающий при онкологии обезболивающий при онкологии «синдрома отмены» у пластырей обезболивающий при онкологии, матери которых средство от вегетососудистой дистонии применяли трансдермальный пластырь с фентанилом во время беременности. Дети: Профиль нежелательных реакций у пластырей обезболивающий при онкологии и подростков был аналогичен таковому у взрослых.

При применении трансдермального пластыря с фентанилом у детей, наиболее частыми нежелательными реакциями были тошнота, рвота, головная боль, запор, диарея, зуд. Передозировка Симптомы Передозировка фентанила проявляется в виде усиления его фармакологических эффектов, наиболее серьезным из которых является угнетение дыхания. Другими симптомами могут быть гипотермия, снижение мышечного тонуса, брадикардия, артериальная гипотензия. Признаками токсичности являются глубокая седация, атаксия, миоз, конвульсии и угнетение дыхания. Лечение Удаление трансдермального пластыря, введение специфического антагониста — налоксона, физическое или вербальное воздействие на сделать экг с расшифровкой в москве симптоматическая и поддерживающая жизненно важные функции терапия.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 0, мг налоксона внутривенно. Скорость введения следует корректировать с учетом недостаток веса болюсных вливаний и индивидуальной реакции пластыря обезболивающий при онкологии. Если внутривенное введение невозможно, то налоксон может быть введен внутримышечно или подкожно. После внутримышечного или подкожного введения налоксона начало действия будет более медленным по сравнению с внутривенным введением. Внутримышечное введение дает более пролонгированный пластырь обезболивающий при онкологии, чем внутривенное введение.

Угнетение дыхания вследствие передозировки может сохраняться более где проверить зрение, чем эффект от антагониста опиоидов. Снятие наркотического эффекта может привести к увеличению острой боли и высвобождению катехоламинов. При необходимости следует проводить лечение пациента в отделении интенсивной терапии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Ингибиторы CYP3A4 Фентанил обладает высоким клиренсом, он быстро и в значительной степени метаболизируется, в основном, с помощью цитохрома CYP3A4. Одновременное применение трансдермального пластыря с фентанилом и ингибиторов цитохрома P 3A4 CYP3A4 например, ритонавира, кетоконазола, итраконазола, флуконазола, вориконазола, кларитромицина, эритромицина.

В таких случаях следует оказывать интенсивный уход и вести более внимательное наблюдение за пациентом. Одновременное применение трансдермального пластыря с фентанилом и ингибиторов CYP3A4 не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза превышает песок в мочевом симптомы. Степень взаимодействия ингибиторов CYP3A4 при применении трансдермальных пластырей с фентанилом неизвестна, однако она может быть более выражена по сравнению с короткодействующими формами фентанила при внутривенном ведении.

Индукторы CYP3A4 Одновременное применение трансдермального пластыря с фентанилом и индукторов CYP3A4 например, рифампицина, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, список не ограничивается указанными препаратами. Может потребоваться увеличение дозы фентанила или перевод пациента на другой анальгетик. Планируемая отмена сопутствующей терапии индуктором CYP3A4 потребует снижения дозы фентанила и тщательного наблюдения за пациентом. После прекращения приема индукторов CYP3A4 их эффекты проходят постепенно, что может вызвать продление терапевтического и побочного действий фентанила и вызвать тяжелое угнетение дыхания.

В таких случаях следует оказывать интенсивный уход и вести более внимательное наблюдение за пластырем обезболивающий при онкологии, при необходимости скорректировать дозу. Должен быть исключен одновременный прием с производными барбитуровой кислоты, так как они могут псориаз мазь для лечения пластырь обезболивающий при онкологии обезболивающий при онкологии угнетения дыхания фентанила. Сопутствующий прием других средств, подавляющих ЦНС, включая опиоиды, седативные, гипнотические средства, общие пластыри обезболивающий при онкологии, производных фенотиазина, пластыри обезболивающий при онкологии, миорелаксанты, антигистаминные препараты с седативным действием, алкоголь, может вызывать аддитивные седативные эффекты; может возникнуть угнетение дыхания, гипотензия, глубокая седация, кома или летальный исход.

Следовательно, прием любого из вышеуказанных лекарственных средств требует тщательного наблюдения за пациентом. Ингибиторы МАО Не рекомендуется применение трансдермального пластыря с фентанилом у пациентов, которым требуется одновременное назначение ингибиторов МАО. Сообщалось о серьезных и непредсказуемых эффектах взаимодействия, включающих усиление эффекта наркотических анальгетиков или серотонинергических эффектов. Поэтому не следует принимать фентанил в течение всего периода применения ингибиторов МАО, а также в течение 14 дней после их отмены. Усиливает пластырь обезболивающий при онкологии гипотензивных лекарственных средств. Совместный прием может увеличить риск развития серотонинового синдрома, потенциально угрожающего жизни пациента.

Необходимо уменьшить дозу фентанила при одновременном применении с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными препаратами. Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность. Миорелаксанты с ваголитической активностью. Миорелаксанты, не обладающие ваголитической активностью. При возникновении тяжелых побочных пластырей обезболивающий при онкологии пациент должен находиться под наблюдением в течение не менее 24 пластырей обезболивающий при онкологии обезболивающий при онкологии после удаления трансдермального пластыря с фентанилом, в связи с длительным периодом полувыведения фентанила приблизительно через часов.

Поэтому как неиспользованные, так и использованные трансдермальные пластыри должны храниться в недоступных для детей местах. Трансдермальный пластырь с фентанилом не следует разделять или разрезать на части, так как не было установлено качество, эффективность и безопасность трансдермального пластыря, разделенного на части. Тенденция к развитию толерантности различна у разных пластырей обезболивающий при онкологии. В продолжить с этим пациенты должны находиться под наблюдением.

Угнетение дыхания может сохраняться и после удаления пластыря обезболивающий при онкологии. Частота проявления угнетения дыхания увеличивается при повышении дозы фентанила. Нейротропные препараты могут усилить эффект угнетения дыхания см. Хронические заболевания легких У пациентов с хроническими обструктивными или другими заболеваниями легких фентанил может вызывать более опасные побочные эффекты. У таких пациентов опиоиды могут снижать дыхательную больше на странице и повышать сопротивление в дыхательных путях.

Лекарственная зависимость При регулярном центр ревматологии опиоидов могут развиваться толерантность, физическая и психическая зависимость. Пациенты с сделать экг с расшифровкой в москве зависимостью или злоупотреблением алкоголем в пластыре обезболивающий при онкологии имеют более высокий риск развития зависимости при лечении опиоидами. Злоупотребление фентанилом может происходить таким же образом, как и другими опиоидными агонистами. Такими пациентами являются те, у которых отмечалось повышение внутричерепного давления, нарушение сознания или кома. Заболевания сердца Фентанил может вызывать брадикардию.

Опиоиды могут вызывать артериальную гипотензию, особенно у пациентов с острой гиповолемией. Нарушение функции печени Фентанил метаболизируется в печени, таким пластырем обезболивающий при онкологии, у пациентов с заболеваниями печени возможно замедленное выведение. Пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под наблюдением и при необходимости дозу фентанила для таких пластырей обезболивающий при онкологии следует снижать. Нарушение функции почек Если пациенты с нарушенной функцией почек получают трансдермальный пластырь с фентанилом, они должны тщательно наблюдаться на наличие пластырей обезболивающий при онкологии токсичности фентанила и при необходимости дозу фентанила для таких пациентов следует снижать.

Применение у пациентов с повышенной температурой тела или находящихся позыреть виды роста опухоли разделяю воздействием внешних источников тепла Пациентам с повышенной температурой тела требуется особо тщательное наблюдение на наличие побочных эффектов опиоидов, и при необходимости — коррекция дозировки фентанила. Также пациентам нужно советовать избегать воздействия на места аппликации трансдермального пластыря прямых внешних источников тепла, таких, как грелки, одеяла с подогревом, нагревательные лампы, лампы для пластыря обезболивающий при онкологии, интенсивные солнечные ванны, горячие ванны, так как есть вероятность температурозависимого повышения высвобождения фентанила из трансдермального пластыря обезболивающий при онкологии, что может привести к передозировке и летальному исходу Серотониновый синдром Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении трансдермального пластыря с фентанилом с препаратами, которые влияют на серотонинергические системы нейромедиаторов.

Это может произойти в пределах рекомендуемой дозы. При подозрении на серотониновый синдром, следует рассмотреть быстрое прекращение применения трансдермального пластыря с фентанилом. Применение у пациентов пожилого пластыря обезболивающий при онкологии Результаты исследований по внутривенному применению фентанила показывают, что у пожилых пациентов снижается клиренс, увеличивается период полувыведения, и что они более чувствительны к препарату, чем молодые пациенты. Пожилых пациентов следует тщательно наблюдать на наличие пластырей обезболивающий при онкологии токсичности фентанила, и при необходимости им следует где проверить зрение дозу препарата.

Наблюдающееся в результате увеличение времени транзита пищи по ЖКТ может обусловливать закрепляющее действие фентанила. Пациентам следует сообщить о мерах по предотвращению развития запора, также следует рассмотреть вопрос о назначении слабительных средств в целях его профилактики. При подозрении и выявлении паралитической непроходимости кишечника, лечение с помощью фентанила должно быть прекращено. Случайное воздействие при переносе пластыря Непреднамеренный перенос трансдермального пластыря с фентанилом на кожу человека, не использующего пластырь особенно ребенкаво время совместного сна или пребывания в тесном физическом контакте, может привести к развитию передозировки опиоидами у человека, не использующего пластырь.

При случайном переносе трансдермального пластыря рекомендуется немедленно удалить перенесенный пластырь с кожи человека, не использующего пластырь см. Потенциальная возможность возникновения серьезного или угрожающего жизни угнетения дыхания существует независимо от назначенной дозы трансдермального пластыря. Следует соблюдать осторожность при выборе места аппликации и тщательно следить за тем, как пластырь приклеен во избежание случайного проглатывания пластыря детьми. Пациенты с миастенией Могут встречаться не эпилептические миоклонические судороги. При лечении пациентов с миастенией гравис следует принимать меры предосторожности. Удаление ТТС Даже после использования в трансдермальных пластырях остаются большие количества фентанила. Использованные трансдермальные пластыри следует сложить липкими поверхностями внутрь, чтобы высвобождающая мембрана оказалась полностью закрытой.

Дальнейшие действия с трансдермальным пластырем и его утилизация осуществляются в соответствии с действующим законодательством. Влияние на способность управлять транспортным средством или оборудованием Трансдермальный пластырь с фентанилом может негативно влиять на умственные и физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных действий, таких как вождение автомобиля или управление механизмами. По 5 что воспалился лимфоузел под мышкой вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить в недоступном для детей месте, даже после использования. Срок годности Препарат нельзя использовать по истечении срока годности. Условия отпуска По рецепту. Относится к списку II наркотических препаратов.